国家試験問題
作業療法士国家試験 第59回 問110
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72 歳の男性。在宅酸素療法中。呼吸困難が増悪したため入院し、作業療法が開 始された。開始時の胸部 CT(別冊No. 3)を別に示す。mMRC は Grade 4 であり、 酸素流量は安静時 3 L/分、労作時 5 L/分であった。 この患者の日常生活指導で最も優先されるのはどれか。
正解と解説
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正解 5
短時間で動作を区切って休憩する。別 冊No. 3
在宅酸素療法中でmMRC Grade4の重度呼吸困難を有する患者には、一度に行う動作量を減らし短時間で区切って休憩を挟みながら行うペース配分(エネルギー節約法)が生活指導として最も優先される。更衣動作を素早く行わせたり立ち上がってすぐに移動することは呼吸困難を増悪させ、呼吸困難時に深呼吸を促すことはかえって努力呼吸を強め非効率であるため適切でない。