一般問題
歯科医師国家試験 第111回 問144
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歯科治療時の偶発症で、血圧は保たれているが意識障害を伴うのはどれか。2つ 選べ。
正解と解説
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正解 a, b
過換気症候群 / 局所麻酔薬中毒
過換気症候群では過度の換気により呼吸性アルカローシスとなり、脳血管が収縮して意識レベルが低下することがありますが、血圧は保たれるかむしろ上昇します。局所麻酔薬中毒の初期にも中枢神経症状としての興奮や痙攣、意識障害が現れる一方、循環抑制は後期にならないと生じません。血管迷走神経反射、高度房室ブロック、アナフィラキシーショックはいずれも著明な血圧低下を伴う点で区別されます。