歯科医師国家試験 第111回 問146

自発痛 / 髄室開拡時の腐敗臭

急性壊疽性歯髄炎は歯髄が細菌感染により腐敗性に壊死した状態で、髄室を開拡すると腐敗菌が産生する硫化物による特有の腐敗臭を認めます。歯髄全体が一気に失活するわけではなく根尖側に生活歯髄が残ることが多いため、拍動性の自発痛を伴います。瘻孔や動揺度の増加は根尖性歯周炎に進展した段階の所見であり、歯髄電気診も残存生活歯髄があれば反応することがあります。