一般問題
歯科医師国家試験 第112回 問329
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39歳の女性。上顎両側犬歯と第一小臼歯の冷水痛を主訴として来院した。拒食 症の治療を受けている。自発痛はない。初診時の口腔内写真(別冊No. 10 を別に示 す。 考えられる原因はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 b
嘔 吐
拒食症では自己誘発性嘔吐を繰り返すことが多く、逆流した胃酸によって上顎前歯部の口蓋側を中心に酸蝕(内因性の酸蝕症)が生じます。エナメル質が広範に脱灰・菲薄化して象牙質が露出するため冷水痛を訴えますが、齲蝕のような限局した実質欠損や着色は伴いません。