一般問題
歯科医師国家試験 第113回 問86
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85歳の男性。2週前から栄養改善を目的に入院中である。今朝から37.5°Cの発 熱を認める。むせやすく口腔機能の低下がみられるため、歯科医師が診察を依頼さ れた。入院初日と本日撮影された胸部エックス線画像(別冊No. 35 を別に示す。 疑われる疾患に伴い異常値を示すと考えられるのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 b, c
CRP / 白血球数
むせを伴う高齢の入院患者で発熱を認め、胸部エックス線画像に新たな浸潤影が出現していることから誤嚥性肺炎が疑われます。細菌感染に対する急性炎症反応として白血球数が増加し、急性期蛋白であるCRPが上昇します。BNPは心不全、Dダイマーは血栓形成、クレアチニンは腎機能を反映する指標で、肺炎に特徴的な変動は示しません。