一般問題
歯科医師国家試験 第113回 問80
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23歳の男性。歯肉の痛みと出血を主訴として来院した。2日前から自覚してい たがそのままにしていたところ、昨夜から痛みが増悪してきたという。体温は 38.0°Cで、強い口臭と全身の ̃怠感がある。エックス線検査の結果、歯槽骨の吸 収は認められなかった。初診時の口腔内写真(別冊No. 31 を別に示す。 患部の洗浄とともに行うべき対応はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 a
抗菌薬の投与
発熱と全身倦怠感を伴い、歯間乳頭部の壊死と疼痛、著明な口臭を示し、歯槽骨吸収を伴わないことから壊死性潰瘍性歯肉炎が考えられます。紡錘菌とスピロヘータなどの嫌気性菌の混合感染が関与するため、患部の洗浄・消毒による局所療法とともに、抗菌薬の全身投与を行います。真菌やウイルスによる病変ではなく、ステロイド軟膏は感染を助長するため不適切です。