一般問題
歯科医師国家試験 第116回 問180
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21歳の女性。下顎の前突感と前歯の咬み合わせが悪いことを主訴として来院し た。初診時の顔面写真(別冊No.39A)、口腔内写真(別冊No.39B)及びエックス 線画像(別冊No.39C)を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。 適切な治療方針はどれか。1つ選べ。



正解と解説
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正解 c
4 4 の抜歯、Le FortI型骨切り術、下顎枝矢状分割術
セファロ分析から下顎の前突に加えて上顎の劣成長ないし垂直的不調和を伴う骨格性下顎前突と判断され、下顎枝矢状分割術に加えてLe Fort I型骨切り術による上顎の移動を要する上下顎移動術が必要です。術前矯正では歯列の叢生と歯軸の代償を除去するため上下顎第一小臼歯の抜去を行い、歯を骨格上の適正な位置に配列します。