歯科医師国家試験 第118回 問207

79歳の男性。経口摂取を希望して脳神経内科からの紹介で来院した。半年前に 脳幹梗塞を発症し、現在は胃瘻で栄養管理されている。音声や構音障害は認めず嚥 下時の喉頭挙上は良好であったが、嚥下後に激しいむせを認めた。口腔機能時の顔 面写真(別冊No. 2A)、口腔機能時の口腔内写真(別冊No. 2B)及び唾液の嚥下を記 録した嚥下内視鏡検査の画像(別冊No. 2C)を別に示す。 むせの原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。