一般問題
歯科医師国家試験 第119回 問169
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63歳の女性。左側上顎腫瘍切除後の咀嚼困難を主訴として来院した。左側上顎 腫瘍切除後、顎欠損部は皮弁によって完全に閉鎖されている。診察の結果、開鼻声 は認めず、ブローイング検査においても問題は認められなかった。再建術後の口腔 内写真(別冊No. 29A)、義歯製作過程の装置の写真(別冊No. 29B)、装置試適前の 顔貌写真(別冊No. 29C)及び装置試適後の顔貌写真(別冊No. 29D)を別に示す。 試適時に確認が必要なのはどれか。3つ選べ。
正解と解説
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正解 a, b, e
構 音 / 流 涎 / 人工歯排列位置別 冊No. 29 A、B、C、D
顎欠損部は皮弁で完全に閉鎖され、開鼻声もブローイング検査の異常もないことから、鼻腔との交通による鼻漏出の確認は不要です。試適時には、皮弁による口腔前庭や口唇周囲の形態変化を踏まえ、構音への影響、口唇閉鎖不全による流涎の有無、そして審美性と咬合・咀嚼を左右する人工歯排列位置を確認します。咬合力の測定は装置完成後の機能評価であり、試適時の確認事項ではありません。