一般問題
歯科医師国家試験 第119回 問250
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左側頸部郭清術後、経口摂取を開始したところ、ドレーン内容液の白濁を認め た。胸管からの漏出液と診断した。ドレーン内容液の写真(別冊No. 27)を別に示す。 白濁を呈する主な成分はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 a
脂 質
頸部郭清術で胸管が損傷されると乳び漏が生じます。経口摂取によって腸管から吸収された長鎖脂肪酸はカイロミクロンとしてリンパ管に取り込まれるため、ドレーン内容液が脂質を多く含み白濁します。したがって白濁の主成分は脂質であり、対応としては脂肪制限食や中鎖脂肪酸への変更、絶食と圧迫などが行われます。