一般問題
歯科医師国家試験 第119回 問247
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59歳の男性。かかりつけ歯科医で指摘された下顎左側のエックス線異常像の精 査を希望して来院した。3年前に初めて左側顎下部の腫脹と疼痛を自覚して、その 後も時々繰り返しているという。初診時のエックス線画像(別冊No. 25A、B)、骨 表示CT横断像(別冊No. 25C)及び軟組織表示CT横断像(別冊No. 25D)を別に示 す。 画像から得られる所見はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 c, e
唾液の停滞 / 異所性石灰化物別 冊No. 25 A、B、C、D
顎下部の腫脹と疼痛を反復する経過は唾石症に典型的で、食事時に症状が増悪する唾疝痛を伴います。画像では顎下腺管や腺内に境界明瞭な異所性石灰化物すなわち唾石が認められ、その閉塞により導管が拡張して唾液の停滞がみられます。骨折や骨膜反応、咽頭腔の偏位を示す所見は認められません。