実務
薬剤師国家試験 第103回 問330
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腎機能不全に対する配慮が必要な患者に高カロリー輸液の調製を行う際、ブド ウ糖含有率 50%の基本輸液 500 mL、脂肪乳剤(ダイズ油 20%)100 mL、高カロ リー輸液用微量元素製剤(2 mL)、総合ビタミン剤(5 mL)を準備した。この組成 に加える総窒素量 8.1 mg/mL の総合アミノ酸輸液の量として最も近いのはどれ か。1つ選べ。 ただし、NPC/N比を400、脂肪乳剤(ダイズ油20%)100mLに含まれる熱量を 200 kcal とする。
正解と解説
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正解 2
400 mL
腎機能不全患者への高カロリー輸液では、非蛋白熱量(糖質・脂肪由来のカロリー)をNPC/N比で除して必要な窒素量を求め、これを総合アミノ酸輸液の窒素含量(8.1 mg/mL)で割ることで必要な輸液量を算出する。この処方構成から求めた必要量に最も近いのは400 mLであり、これより少なければ相対的にカロリー過多、多ければ腎機能不全患者にとって窒素負荷が過大となる。