実務
薬剤師国家試験 第103回 問327
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26 歳男性。 1 日数回の下痢を繰り返し、また、血便が出ていたので近医を受診 した。検査の結果、潰瘍性大腸炎と診断され、メサラジン錠を用いた治療を開始し た。 2 年後、出血性下痢の増加と腹痛を認めるようになり、薬物はメサラジン錠と プレドニゾロン錠の併用に変更になった。 この患者の病態と薬学的管理について適切でないのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
服用困難な場合には、メサラジン錠を粉砕する。 / メサラジン錠服用により、潰瘍性大腸炎の完治が期待できる。35
メサラジンは徐放性製剤であり、粉砕すると放出パターンが崩れて有効性が損なわれるため服用困難時に粉砕して対応するのは不適切であり、また潰瘍性大腸炎に対しては寛解導入・維持を図る薬剤であって完治をもたらすものではない。プレドニゾロン併用により免疫抑制状態となるため感染症への注意が必要であり、長期罹患による大腸癌リスクの上昇からも定期的な大腸内視鏡検査が推奨される。