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Certia
病態・薬物治療

薬剤師国家試験 第109回 問154

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78 歳女性。夫と 2 人暮らしであるが、半年前から物の置き忘れやしまい忘 れをするようになった。 3 ケ月前から誰もいない庭を指さして「子供たちが遊んで いる。」などと言うようになった。睡眠中に大声を出して、手足をばたつかせるこ とがあるが、本人に自覚はない。心配した夫に連れられ病院を受診した。診察時、 受け答えは良好であったが、歩行は小刻み様であった。日付や場所の見当識が一部 曖昧であり、ミニメンタルステート検査は 30 点満点中 23 点であった。また、脳血 流 SPECT により後頭葉の血流低下が認められた。 3 この患者に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

正解と解説

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正解 2, 4

パーキンソン症状が認められる。 / 幻視や REM 睡眠行動異常が認められる。

患者にはパーキンソン症状を示唆する小刻み歩行がみられる。誰もいない場所に子供の姿を見るという幻視や、睡眠中に大声を出し手足をばたつかせるというREM睡眠行動異常もみられ、これらはレビー小体型認知症に特徴的な症状である。

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