薬理
薬剤師国家試験 第109回 問158
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37 歳女性。アレルギー疾患の既往歴なし。顔面に紅斑が出現したため、近 医を受診し、全身性エリテマトーデス(SLE)と診断された。ステロイド療法が施 行され、病状は落ち着いた。副腎皮質ステロイド性薬の漸減中に、突然、上機嫌に なって多弁となったり、急に無表情になったり、「スマートフォンの使い方が分か らなくなった。」と困惑して涙ぐんだりする症状が目立つようになった。血液検査 の結果は以下のとおりである。 (検査値) 赤血球 400 # 104/nL、白血球 5,120/nL、血小板 20.8 # 104/nL、 血清クレアチニン 1.84 mg/dL、eGFR 32.8 mL/min/1.73 m2、 空腹時血糖 112 mg/dL、HbA1c 6.5%、抗核抗体(+)、尿タンパク(2+)、 尿潜血(+) 7 SLE 及びその合併症の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのは どれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 4
シクロホスファミドは、肝臓で代謝されて活性体となり、DNA をアルキル化して、DNA の複製を阻害する。 / ミコフェノール酸モフェチルは、体内でミコフェノール酸に加水分解され、プリン塩基の合成を抑制する。
シクロホスファミドは肝臓で代謝を受けて活性代謝物となり、DNAをアルキル化することでDNA複製を阻害する免疫抑制薬である。ミコフェノール酸モフェチルは体内で加水分解されてミコフェノール酸となり、プリン塩基の合成を阻害してリンパ球の増殖を抑制する。