薬理
薬剤師国家試験 第109回 問155
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78 歳女性。夫と 2 人暮らしであるが、半年前から物の置き忘れやしまい忘 れをするようになった。 3 ケ月前から誰もいない庭を指さして「子供たちが遊んで いる。」などと言うようになった。睡眠中に大声を出して、手足をばたつかせるこ とがあるが、本人に自覚はない。心配した夫に連れられ病院を受診した。診察時、 受け答えは良好であったが、歩行は小刻み様であった。日付や場所の見当識が一部 曖昧であり、ミニメンタルステート検査は 30 点満点中 23 点であった。また、脳血 流 SPECT により後頭葉の血流低下が認められた。 3 この患者の症状改善を目的として使用される可能性のある薬物に関する記述のう ち、正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
ブロモクリプチンは、線条体においてドパミン D 受容体を刺激することで、2間接路の GABA 作動性神経を抑制する。 / クロナゼパムは、c–アミノ酪酸 GABA 受容体のベンゾジアゼピン結合部位にA-結合することで、GABA による Cl チャネルの開口を促進する。4
ブロモクリプチンはドパミンD2受容体を刺激するドパミン受容体作動薬で、線条体の間接路にあるGABA作動性神経の活動を抑制し、パーキンソン症状を改善する。クロナゼパムはGABA-A受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合してGABAによる塩化物イオンチャネルの開口を促進し、REM睡眠行動異常などに用いられる。