本文へスキップ
Certia
実務

薬剤師国家試験 第109回 問332

332 / 345

75 歳女性。入院して大腸ポリープ切除術を施行することになった。この病院で は、入院前にあらかじめ入院支援センターで薬剤師により持参薬のチェックなどを 行うことになっている。また、大腸ポリープ切除術のクリニカルパスには手術当日 から創部感染予防の目的でセフメタゾールナトリウム静注用と発熱予防目的でアセ トアミノフェン錠を投与することが記載されていた。入院支援センターの薬剤師が 聞き取り調査を行ったところ、以下の情報が得られた。薬剤師が医師に提案する内 容として適切なのはどれか。2つ選べ。 (お薬手帳の内容) アムロジピン錠 5 mg 1 回 1 錠 1 日 1 回 朝食後 シンバスタチン錠 5 mg 1 回 1 錠 1 日 1 回 夕食後 ワルファリンカリウム錠 1 mg 1 回 2 錠 1 日 1 回 夕食後 (入院支援センターの薬剤師が患者から聞き取った内容) ・健康食品、サプリメント 特になし。 ・副作用、アレルギー歴 アスピリン喘息 2 ~ 3 年前、ペニシリン系抗生物質により発疹

正解と解説

表示する
正解 2, 4

ワルファリンカリウム錠の変更 / セフメタゾール注の変更

ワルファリン服用患者では抗菌薬との併用により出血リスクが高まりやすく、術前の休薬や代替薬への変更を検討する必要があるため2は正しい。セフメタゾールはN-メチルテトラゾールチオ基を持ちビタミンK依存性凝固因子の産生を阻害してワルファリンの作用を増強し出血傾向を助長するおそれがあるため、この構造を持たない抗菌薬への変更を提案することが適切であり4も正しい。アムロジピンやシンバスタチンの中止、アセトアミノフェンへの変更は聞き取り内容から特段の必要性が読み取れないため1・3・5は誤りである。

AI に聞く

AI のボタンを押すと、問題文と解答を入れたプロンプトをコピーしてから各サービスを開きます。入力欄に自動で入らない場合は貼り付けてください。