実務
薬剤師国家試験 第109回 問333
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79 歳男性。体重 50 kg。うっ血性心不全にて通院治療中である。全身倦怠感と 呼吸困難を訴えているため、救急搬送された。血液検査を行ったところ、血清ナト リウム濃度が 120 mEq/L であった。意識障害と嘔吐症状があることから、塩化ナ トリウムを静注することになった。塩化ナトリウム注射液は、 3 %の高張液とし、 輸液ポンプを用いて、30 mL/h の投与速度で開始し、 2 時間ごとに血清ナトリウ ム濃度を測定し、その濃度に応じて投与量を適宜調節した。 3 %塩化ナトリウム注射液の調製方法について、最も適切なのはどれか。1つ選 べ。なお、注射製剤の過量充てん分は考慮しないものとする。 51
正解と解説
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正解 4
生理食塩液 400 mL(500 mL ボトルから注射器で、100 mL 捨てる)に、塩化ナトリウム注射液 10%( 1 管、20 mL)を 6 管注入し均等混和
3%塩化ナトリウム注射液を調製するには、希釈後の総液量に対するNaCl量が3%となるよう生理食塩液(0.9%)と10%塩化ナトリウム注射液の量を調整する必要があり、生理食塩液400mL(0.9%由来3.6g)に10%製剤6管120mL(12g)を加えた総量520mLではNaCl濃度がちょうど3%となるため4が正しい。他の組み合わせでは希釈後濃度が3%からずれるため誤りである。