薬剤師国家試験 第109回 問334

58 歳女性。 2 ケ月前に全身性エリテマトーデスによるループス腎炎と診断さ れ、薬物治療を継続中である。以下の処方箋並びに検査結果を持って薬局を訪れ た。 (処方 1 ) プレドニゾロン錠 5 mg 1 回 2 錠( 1 日 4 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 14 日分 (処方 2 ) ランソプラゾール口腔内崩壊錠 15 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) エルデカルシトールカプセル 0.75 ng 1 回 1 カプセル( 1 日 1 カプセル) アトルバスタチン錠 2.5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 (処方 3 ) ニカルジピン塩酸塩錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 14 日分 (処方 4 ) リセドロン酸 Na 水和物錠 17.5 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 毎週日曜日 1 日 1 回 起床時 2 日分 (検査値) 血清アルブミン 4.0 g/dL、AST 10 IU/L、ALT 15 IU/L、LDH 125 U/L、 血清クレアチニン 0.57 mg/dL、eGFR 86.3 mL/min/1.73 m2、 LDL–C 88 mg/dL、HDL–C 52 mg/dL、TG(トリグリセリド)105 mg/dL、 CK(クレアチンキナーゼ)30 U/L、K 2.8 mEq/L、Ca 8.4 mg/L、 CRP 0.42 mg/dL、HbA1c 6.5%、血圧 132/84 mmHg、赤褐色尿(-) 53 患者から体調について、最近、手足のだるさやこわばり症状があることを聴取し た。 また、吐き気や下痢症状はないことを確認した。薬剤師は副作用を疑い、処方医 に疑義照会したところ、対策案を依頼された。提案する事項として、適切なのはど れか。2つ選べ。