実務
薬剤師国家試験 第110回 問311
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30 歳男性。広告で見たかぜ薬を求めて来局した。購入希望のかぜ薬は要指 導医薬品であった。薬剤師が症状など必要な情報の聞き取りをしたところ、この来 局者が使用者本人であり、肩のこりや痛みで医師から処方された薬を服用している ことがわかった。お薬手帳を持参しており、手帳に記載されていた薬剤以外に服用 している薬剤やサプリメントはないとのことであった。 (来局者が購入希望したかぜ薬の成分) ロキソプロフェンナトリウム水和物 ジヒドロコデインリン酸塩 d–クロルフェニラミンマレイン酸塩 dl–メチルエフェドリン塩酸塩 グアイフェネシン 無水カフェイン (お薬手帳に記載されていた薬剤) メコバラミン錠 500 ng 葛根湯エキス顆粒 25 薬剤師は男性に、葛根湯はかぜにも適応があることと、葛根湯の注意事項等情報 (添付文書)の併用注意に希望したかぜ薬の成分が記載されていることを説明し た。このかぜ薬の成分のうち、併用注意の成分はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 4
dl–メチルエフェドリン塩酸塩
葛根湯には麻黄が含まれ、その主成分エフェドリンは中枢神経刺激作用や交感神経刺激作用を持つ。同じかぜ薬に含まれるdl-メチルエフェドリン塩酸塩と併用すると、過度の中枢神経刺激作用が現れるおそれがあるため併用注意とされている。