薬剤師国家試験 第110回 問305

58 歳女性。乳がんによる骨転移性疼痛に対して、デノスマブ皮下注とモル ヒネ硫酸塩水和物徐放錠にて治療中であった。腰痛の悪化により、モルヒネ硫酸塩 水和物徐放錠が増量された。FDG–PET(注)を行ったところ、腰椎に集積像が確認 された。増量後は、疼痛コントロールは良好であったが、日常生活に支障をきたす ほどの眠気が増強してきたため来院し、患者希望により緩和ケアチームが関与する ことになった。来院時の検査値は以下のとおりである。 (注) FDG–PET:Fluorodeoxyglucose-Positron emission tomography(フルオロ デオキシグルコース陽電子放出断層撮影) (検査値) AST 15 IU/L、ALT 16 IU/L、BUN 35.0 mg/dL、 血清クレアチニン 1.6 mg/dL、eGFR 26.7 mL/min/1.73 m2 19 緩和ケアチームの薬剤師の対応として、適切なのはどれか。2つ選べ。