病態・薬物治療
薬剤師国家試験 第111回 問188
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35 歳女性。妊娠 23 週で高血圧(180/110 mmHg)を認め、メチルドパを投与 されたが十分な降圧は得られなかった。追加する薬物として適切なのはどれか。 1つ選べ。
正解と解説
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正解 1
ニフェジピン
妊娠中の高血圧に対してメチルドパで降圧が不十分な場合、妊娠中でも比較的安全に使用できるCa拮抗薬であるニフェジピンを追加することが適切である。一方、ACE阻害薬であるエナラプリルやARBであるテルミサルタンは胎児の腎機能障害等を引き起こす催奇形性のリスクから妊婦には禁忌であり、レナリドミドは催奇形性を有する抗腫瘍薬で妊婦には絶対禁忌であり、ジルチアゼムは妊娠高血圧に対する第一選択薬としては推奨されていないため、2〜5は不適切である。