実務
薬剤師国家試験 第99回 問277
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36歳男性。体重 70kg。気管支ぜん息の治療中である。吸入ステロイド薬 で良好にコントロールされていたが、急性発作により、夜間救急を受診した。サル ブタモール硫酸塩の吸入を反復したが改善せず、アミノフィリン点滴静注の処方が 出された。 アミノフィリン点滴静注を行う際の注意事項に関する記述のうち、誤っているの はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 2
喫煙習慣のある患者では、血中テオフィリン濃度が上昇しやすい。
喫煙はCYP1A2を誘導しテオフィリンの代謝を促進するため、喫煙習慣のある患者では血中テオフィリン濃度はむしろ低下しやすく、有効域を維持するために通常より高用量を要することがある。肝障害患者では代謝能低下により血中濃度が上昇しやすく、ニューキノロン系抗菌薬併用時は代謝阻害により中毒症状が現れることがあり、過量投与時には痙攣のリスクが高く輸液による排泄促進などの処置が行われる。