実務
薬剤師国家試験 第99回 問278
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22歳女性。中等度のアトピー性皮膚炎にて受診している。今回、顔面、 頸部、体幹、腕等に炎症を認めたため、次の薬剤が処方された。 (処方1) タクロリムス水和物軟膏 0.1% 1回適量 1日2回 赤みが強い部位に塗布 全量 20g (処方2) デキサメタゾン吉草酸エステル軟膏 0.12% 1回適量 1日2回 頸部、体幹、腕に塗布 全量 30g (処方3) ヒルドイドローション 0.3% (注) 1回適量 1日2回 全身に塗布 全量 150g (注:ヘパリン類似物質製剤) (処方4) アゼラスチン塩酸塩錠 1mg 1回1錠(1日2錠) 1日2回 朝食後就寝前 7日分 次の記述のうち、服薬指導として適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 4
ヒルドイドローションは、入浴直後に使用すると効果的であると指導した。 / アゼラスチン塩酸塩は眠気を誘発するため、車の運転をしないように指導した。
ヘパリン類似物質などの保湿剤は、入浴直後の皮膚が水分を含みやわらかい状態で塗布すると保湿効果が得やすく、アゼラスチン塩酸塩は鎮静性の副作用として眠気を生じることがあるため自動車の運転など危険を伴う作業を避けるよう指導する必要がある。タクロリムス軟膏は顔面・頸部の炎症に有効性が高く適応となる部位であり、ステロイド外用薬は炎症の程度に応じて医師の指示のもとで漸減するべきであって自己判断による急な中止は避けるべきであるため、これらの記述は誤りである。