専門科目
はり師・きゅう師国家試験 第32回 問153
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「45歳の女性。職業は美容師。主訴は右上肢全体の持続的なだるさ。腱反射は正常。 ライトテストは陽性。ジャクソンテスト、アドソンテストはともに陰性。」 病態について最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
髪をカットする姿勢で症状誘発。
本症例はライトテスト陽性(上肢を挙上・外旋させた肢位で橈骨動脈拍動減弱を評価)でジャクソンテスト・アドソンテストが陰性であることから、頸椎由来ではなく小胸筋による過外転症候群(胸郭出口症候群の一型)が疑われる。美容師が髪をカットする際の上肢挙上位はライトテストと同様の肢位であり症状を誘発しやすい。血流障害や握力低下は本症例で否定できず選択肢1・2は誤りであり、空を見上げる動作は頸部を用いる別のテスト様の肢位で本症例では陰性であるため選択肢4も誤りである。