国家試験問題
管理栄養士国家試験 第26回 問139
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70歳、男性、慢性腎不全。血清クレアチニン値2.5mg/dL、血中尿素窒素値 58mg/dL、血清カリウム値5.7mEq/L、血清リン値5.6mg/dL、血清カルシウム 値8.5mg/dL、血清ナトリウム値134mEq/L。この患者への食事指導である。 誤っているのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 5
カルシウム摂取制限
慢性腎不全では血清カルシウム値がむしろ低下しやすく、この症例でも血清カルシウム値は8.5mg/dLとやや低めであるためカルシウム摂取を制限する必要はなく、この記述は誤りである。カリウム制限、たんぱく質制限、食塩制限、リン制限は、いずれも高カリウム血症・高リン血症・体液貯留・腎機能低下を認めるこの患者に適した対応である。