国家試験問題
管理栄養士国家試験 第26回 問130
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68歳、男性、食欲不振があり最近の6週間で体重が8kg減少し入院した。入院 時身長170cm、体重52kg、血清アルブミン値2.8g/dLで低栄養状態と判定され た。この患者の中心静脈栄養管理の方針に関する記述である。誤っているのはどれ か。1つ選べ。
正解と解説
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正解 1
エネルギー投与量を40kcal/kg/日から開始する。
高度な低栄養状態にある患者へ急激に高エネルギーを投与すると、リフィーディング症候群(電解質異常等)を招く危険があるため、中心静脈栄養は少量から漸増的に開始する必要があり、40kcal/kg/日からの開始は過大であるため誤りである。水分補給の実施、血清カリウム・リン・マグネシウム値のモニタリングは、いずれもリフィーディング症候群対策として適切な対応である。