国家試験問題
管理栄養士国家試験 第26回 問138
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50歳、男性、身長165cm、体重70kg。C型肝硬変と診断された。両下肢の浮 腫、腹水、黄疸を認める。血中ヘモグロビン値9.6g/dL、血清アルブミン値 2.9g/dL、血中アンモニア値188ng/dL。食事療法の方針に関する記述である。正 しいのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 1
食塩摂取量は、6g/日とする。
肝硬変で腹水・浮腫を認める患者では、体内へのナトリウム貯留を防ぐため食塩摂取を1日5〜7g程度に制限することが基本であり、6g/日はこれに合致する。肝性脳症のリスクがあるためたんぱく質摂取は標準体重あたり0.5〜1.0g程度に制限し90g/日は過大であり、脂肪エネルギー比率も通常範囲内とし35%という高値は避け、鉄は肝障害助長を避けるため過剰摂取は控える。