医師国家試験 第109回 問406

56歳の男性。2か月前から乾性咳嗽が持続し軽快しないため来院した。咳嗽は 食事や会話の際に悪化する傾向がある。時々、胸やけや嗄声も自覚している。発症 時から発熱はない。降圧薬を服用したことはない。これまで気管支拡張薬、副腎皮 質ステロイド吸入薬、抗アレルギー薬および抗菌薬による治療を受けたが改善しな かった。聴診所見、呼吸機能検査および胸部エックス線写真に異常を認めない。 咳嗽の原因として最も考えられるのはどれか。