医師国家試験 第110回 問162

尿素窒素〈BUN〉は上部消化管出血があると上昇する。

上部消化管出血では消化管内の血液中の蛋白が消化・吸収されてアミノ酸から尿素が生成されるため、腎機能が保たれていても尿素窒素が上昇します。BUN/クレアチニン比の上昇は脱水や消化管出血など腎前性・腎外性の要因を示唆し、腎実質障害ではむしろ比は保たれます。尿酸排泄率は高尿酸血症の産生過剰型と排泄低下型の鑑別に有用で、脱水では尿酸は上昇します。