一般問題
医師国家試験 第110回 問166
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異常がなければ高い確率で肺血栓塞栓症を否定できる検査はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 c, e
血中Dダイマー / 肺胞気-動脈血酸素分圧較差〈A-aDO 〉
Dダイマーは陰性であれば肺血栓塞栓症をほぼ否定できる感度の高い検査で、A-aDO2が正常であることも肺血管床の閉塞がないことを支持します。いずれも特異度は低く、陽性・開大時に確定診断とはならないため造影CTなどでの確認が必要です。心電図や胸部エックス線写真は正常でも塞栓症を否定できません。