一般問題
医師国家試験 第110回 問167
167 / 500
多発性骨髄腫でみられるのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 d, e
正常免疫グロブリン低値 / 尿中Bence-Jones蛋白陽性
多発性骨髄腫では腫瘍性形質細胞がM蛋白を産生する一方、正常な免疫グロブリンの産生は抑制されて低下し、易感染性の原因となります。免疫グロブリン軽鎖が尿中に排泄されたものがBence-Jones蛋白で、Bence-Jones型では血清M蛋白がなくても尿で検出されます。骨破壊により血清カルシウムは上昇し、骨髄浸潤で血小板は減少、M蛋白によりアルブミンはむしろ低下します。