一般問題
医師国家試験 第110回 問172
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心疾患のない女性で、胸骨左縁第2肋間を最強点とする収縮早期雑音の原因とな るのはどれか。3つ選べ。
正解と解説
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正解 a, b, e
貧 血 / 妊 娠 / 甲状腺機能亢進症
胸骨左縁第2肋間を最強点とする収縮早期の駆出性雑音は、肺動脈血流の増加による機能性(無害性)雑音として生じます。貧血、妊娠、甲状腺機能亢進症はいずれも高心拍出状態を招き、この種の雑音の原因となります。脱水はむしろ心拍出量を減らし、肥満は雑音の聴取を妨げる方向に働きます。