医師国家試験 第110回 問306

61歳の男性。意識障害のため家族に連れられて来院した。昨日、物が二重に見 えると家族に話していたという。今日になり、歩行がふらつき、意識もおかしいと 家族が気付き受診した。頭部外傷の既往はない。飲酒は日本酒3合/日を40年間。 意識レベルはJCSI-3。血圧130/80mmHg。眼瞼結膜は軽度貧血様である。眼 球運動は左方視にて右眼球の内転が不良で眼振もみられた。歩行不能である。血液 所見:赤血球245万、Hb9.6g/dL、Ht29%、MCV125.7fL、MCH41.7pg、MCHC 33.2g/dL、白血球3,500、血小板14万。血液生化学所見:総蛋白6.0g/dL、ア ルブミン3.3g/dL、AST47IU/L、ALT17IU/L、LD270IU/L8基準176〜353:、 γ-GTP102IU/L8基準8〜50:、クレアチニン0.7mg/dL、血糖90mg/dL、Na 140mEq/L、K4.3mEq/L、Cl104mEq/L。CRP0.1mg/dL。 診断のために再度確認すべきなのはどれか。