一般問題
医師国家試験 第110回 問304
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28歳の初妊婦。妊娠33週5日。妊婦健康診査のため来院した。自宅近くの医療 機関で妊婦健康診査を受けていたが急に転居となり、今後の妊娠・分娩管理を希望 して受診した。診療情報提供書は持っていない。持参した母子健康手帳の記載8別 冊No. 3:を別に示す。 認められる可能性が高いのはどれか。
正解と解説
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正解 c
胎児発育不全
母子健康手帳に記録された子宮底長や超音波による推定児体重の推移が妊娠週数に対して小さく、増加が頭打ちになっている場合、胎児発育不全が疑われます。羊水過多や高血圧、尿糖などの記載がなければ他の選択肢は支持されません。以後は胎児推定体重、羊水量、臍帯動脈血流を用いた厳重な胎児管理が必要になります。