医師国家試験 第110回 問58

35歳の男性。2週前からの悪寒、発熱および下痢を主訴に来院した。6か月前 と2か月前に自宅近くの診療所で発熱を伴う気管支炎に対し抗菌薬投与を受け、1 週程度で軽快していた。体重が6か月で10kg減少している。意識は清明。身長 168cm、体重50kg。皮膚、口唇および口腔粘膜は乾燥し、舌と口腔粘膜とに白苔 を広汎に認める。腹部は平坦で、全体に軽度の圧痛を認めるが、筋性防御は認めな い。血液所見:赤血球560万、Hb16.0g/dL、Ht48%、白血球12,200(好中球77 %、好酸球5%、好塩基球1%、単球12%、リンパ球5%)、血小板34万。CRP 12mg/dL。 初期の対応として適切なのはどれか。3つ選べ。