一般問題
医師国家試験 第110回 問59
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50歳の男性。2か月前から続く下痢と粘血便とを主訴に来院した。1週前から 1日に6、7回の粘血便を認めている。海外渡航歴はない。身長164cm、体重54 kg。体温37.8°C。脈拍88/分、整。血圧120/60mmHg。眼瞼結膜は軽度貧血様で ある。内視鏡検査では結腸に多発性のびらんと潰瘍とを認める。採取された結腸粘 膜生検組織のH-E染色標本(別冊No. 24A、B)を別に示す。 本標本に認められる所見はどれか。3つ選べ。
正解と解説
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正解 b, c, e
陰窩膿瘍 / 杯細胞の減少 / びまん性炎症細胞浸潤別 冊No. 24 A、B
持続する下痢と粘血便で、結腸に多発性のびらんと潰瘍を認め潰瘍性大腸炎が考えられます。組織学的には陰窩に好中球が集簇する陰窩膿瘍、粘液産生低下を反映した杯細胞の減少、粘膜固有層のびまん性の炎症細胞浸潤が特徴です。病変は粘膜〜粘膜下層にとどまり、非乾酪性肉芽腫は認めません。