医師国家試験 第110回 問52

25歳の男性。下bの浮腫を主訴に来院した。2か月前に下bに靴下のゴムの痕 が付くことに気付いた。徐々にその程度が強くなってきたため受診した。身長170 cm、体重65kg。体温36.0°C。脈拍72/分、整。血圧140/86mmHg。顔面と下b とに浮腫を認める。尿所見:蛋白3＋、潜血1＋、沈渣に赤血球5〜10/1視野、 顆粒円柱1個/数視野、卵円形脂肪体1〜4/1視野、尿蛋白4.8g/日。血液生化 学所見:総蛋白4.5g/dL、アルブミン1.8g/dL、IgG547mg/dL(基準960〜 1,960)、IgA250mg/dL(基準110〜410)、IgM67mg/dL(基準65〜350)、尿素窒 素20mg/dL、クレアチニン1.1mg/dL、トリグリセリド240mg/dL、LDLコレ ステロール220mg/dL。ASO180単位(基準250以下)。腎生検のPAS染色標本 (別冊No. 20)を別に示す。 この患者で正しいのはどれか。