医師国家試験 第110回 問48

62歳の女性。腹痛と血便とを主訴に来院した。糖尿病と高血圧症とで自宅近く の診療所を定期受診していた。今朝から突然の左下腹部痛があり、その後、鮮血便 を認めるようになったため救急外来を受診した。身長150cm、体重48kg。体温 37.2°C。脈拍84/分、整。血圧132/88mmHg。呼吸数20/分。腹部は平坦、軟で、 左下腹部に圧痛を認める。血液所見:赤血球384万、Hb12.2g/dL、Ht35%、白 血球9,900、血小板25万。CRP2.3mg/dL。下部消化管内視鏡像(別冊No. 17)を 別に示す。 最も考えられるのはどれか。