医師国家試験 第111回 問22

80歳の女性。右利き。突然、会話ができなくなったため、家族に連れられて来 院した。本日午前8時、朝食中に突然話している言葉が異常になり、内容を家族が 理解できなくなった。問いかけには返答せず、しきりに何かを訴えていたという。 手足の動きはいつもと変わりなく、歩くことも可能であったが、言葉が改善しない ため受診した。意識は清明。身長150cm、体重41kg。体温36.7°C。脈拍 104/分、不整。血圧164/88mmHg。何かを話しかけてくるが、造語のため理解で きない。開口や上肢挙上などの簡単な指示に従わない。顔面は左右対称で舌に麻痺 はなく、発語時に表情筋の左右差はない。四肢に麻痺はなく、勝手に起き上がろう とする。腱反射は正常、Babinski徴候は陰性である。感覚系と小脳系とに異常を 認めない。胸部エックス線写真で心胸郭比58%。心電図で心房細動を認める。頭 部MRIの拡散強調像(別冊No. 3)を別に示す。 この患者で他に予想される所見はどれか。