医師国家試験 第111回 問23

38歳の男性。発熱と陰囊痛とを主訴に来院した。5日前から39°C台の発熱、悪 寒、頭痛および耳前部の痛みを自覚していた。2日前から発熱と痛みは軽快してい た。本日朝から左陰囊の腫大と疼痛、下腹部痛および悪心を自覚している。2週間 前に6歳の息子が流行性耳下腺炎と診断されていた。流行性耳下腺炎のワクチン接 種歴はない。その他の既往歴に特記すべきことはない。身長172cm、体重68kg。 体温36.8°C。脈拍76/分、整。血圧134/80mmHg。呼吸数16/分。頸部リンパ節 は触知しないが両側顎下部に軽度の圧痛を認める。左陰囊に軽度発赤を認める。左 精巣は腫大し強い自発痛を認める。 診断として考えられるのはどれか。