一般問題
医師国家試験 第111回 問423
423 / 500
細菌性髄膜炎の原因菌でセフェム系抗菌薬が有効でないのはどれか。
正解と解説
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正解 c
リステリア
リステリア(Listeria monocytogenes)はセフェム系抗菌薬に自然耐性を示すため、高齢者・新生児・免疫不全者の細菌性髄膜炎ではアンピシリンを併用する必要があります。肺炎球菌やインフルエンザ菌、クレブシエラには第三世代セフェムが有効で、緑膿菌にはセフタジジムなど抗緑膿菌活性のあるセフェムが用いられます。経験的治療でリステリアを想定するかどうかは年齢と免疫状態で判断します。