問432
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糖尿病性足壊疽で正しいのはどれか。
痛みを強く自覚する。
血行障害の併存がある。
両側対称性が特徴である。
末梢神経障害は合併しにくい。
深部の重症感染の原因菌はGram陽性球菌が多い。
糖尿病性足壊疽は末梢神経障害と末梢動脈疾患による血行障害が併存して成立し、感染が加わって急速に悪化します。神経障害のため痛みの自覚が乏しく、発見が遅れやすい点が問題です。病変は圧のかかる部位に片側性に生じることが多く、深部の重症感染では嫌気性菌やGram陰性桿菌を含む混合感染となることが少なくありません。