医師国家試験 第115回 問84

直腸子宮窩〈Douglas窩〉の有痛性硬結

子宮内膜症では異所性の内膜組織が月経周期ごとに出血を繰り返し、周囲に癒着と線維化を起こします。好発部位である直腸子宮窩(Douglas窩)に硬結が形成され、内診で圧痛を伴う硬結として触れることが強く本症を疑わせる所見です。子宮腺筋症では子宮全体がびまん性に腫大して硬く圧痛を伴い、子宮筋腫では硬い腫瘤を触れますが通常は無痛性です。