医師国家試験 第115回 問75

68歳の女性。意識低下のため救急車で搬入された。5日前から感冒症状が出現 し、食欲不振と倦怠感のため定期内服薬が服用できていなかった。3日前から38 °C台の発熱があり、自宅でうずくまっているところを家人が発見し救急車を要請し た。既往歴として、2年前に非機能性下垂体腫瘍を経蝶形骨洞手術にて摘出された が、残存腫瘍を指摘されていた。以後ヒドロコルチゾンとレボチロキシンを継続服 用中であった。搬入時の意識レベルはJCSII-20。体温38.4°C。血圧80/46 mmHg。心拍数122/分、整。呼吸数24/分。SpO 94%(room air)。血液生化学所 見:血糖65mg/dL、Na121mEq/L、K5.5mEq/L。 まず行うべき対応はどれか。3つ選べ。