一般問題
医師国家試験 第117回 問189
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日齢3の女児。在胎39週、2,900g、Apgarスコア8点(5分)で出生した。1体 重2,400g。 体温37.4°C。 心拍数120/分、 整。 2血圧70/40mmHg。 呼吸数 44/分。3大泉門は2×2cm。4生後8時間後に暗緑色の排便を認め、5生後12 時間後から黄疸が目立つようになった。 下線部のうち異常所見はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 a, e
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生理的体重減少は出生体重の10%以内が目安であり、2,900gから2,400gへの約17%の減少は明らかな異常で、哺乳不足や脱水が疑われます。また生後24時間以内に出現する黄疸は早発黄疸であり、血液型不適合による溶血性疾患などの精査が必要です。血圧や大泉門の大きさ、生後8時間での胎便排泄はいずれも正常範囲です。