一般問題
医師国家試験 第117回 問194
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6歳の女児。乳房が大きくなってきたことが心配で母親に連れられて来院した。 身長124.1cm(+2.1SD)、体重29.5kg(+2.2SD)。陰毛、腋毛は認めない。 診断のために行うべきものとして適切でないのはどれか。
正解と解説
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正解 d
アルギニン負荷試験
6歳での乳房発育は思春期早発症を疑う所見で、中枢性か末梢性かの鑑別と原因検索が必要です。成長曲線の確認、骨年齢を評価する手根骨エックス線撮影、卵巣・副腎腫瘍を除外する腹部超音波検査、下垂体・視床下部病変を除外する頭部MRIが行われます。アルギニン負荷試験は成長ホルモン分泌刺激試験であり、低身長の精査に用いるもので本症例には適応となりません。