一般問題
医師国家試験 第118回 問162
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生後3時間の女児。在胎26週、700gで出生した。生後1時間から呼吸障害の ため人工呼吸器で管理されている。人工呼吸器モニター画面の気道内圧(太実線)模 式図(別冊No. 5)を別に示す。 点線で示した1〜5のうち、肺胞の虚脱を防ぐために有効な指標はどれか。
正解と解説
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正解 d
4呼気終末陽圧〈PEEP〉
呼気終末陽圧(PEEP)は呼気の終わりにも気道内に陽圧を保つ設定で、肺胞の虚脱を防いで機能的残気量を維持し、酸素化を改善します。サーファクタントが不足する超早産児では、虚脱と再開通の繰り返しによる肺傷害を防ぐうえでとくに重要です。吸気圧や吸気時間は主に一回換気量に関与します。