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問168 / 400

医師国家試験 第118回 問168

一般問題

36歳の初産婦(1妊0産)。妊娠31週5日、下腹部痛と性器出血のため救急車で 搬入された。これまでの妊娠経過に異常はなかった。自宅で突然強い下腹部痛と性 器出血を訴え、意識は清明だがぐったりしているため、家族が救急車を要請した。 31歳時に腹腔鏡下子宮筋腫核出術を受けている。身長162cm、体重64kg。意識 レベルはJCSI-1。体温35.1°C。心拍数116/分、整。血圧76/54 mmHg。呼吸数 28/分。SpO 98%(リザーバー付マスク10L/分 酸素投与下)。心音と呼吸音とに 異常を認めない。腹部は膨満している。静脈路の確保を行った。 直ちに行う検査で適切なのはどれか。

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