医師国家試験 第118回 問170

38歳の初妊婦(1妊0産)。妊娠34週、妊婦健康診査のため来院した。妊娠32 週までは特に異常を指摘されていない。既往歴に特記すべきことはない。体温 36.9°C。脈拍80/分、整。血圧152/100 mmHg。腹部は軟で子宮に圧痛を認めな い。両下肢に浮腫を認める。尿所見:尿蛋白は3+。尿蛋白/Cr比は2.4g/gCr。 血液所見:Hb11.0g/dL、血小板18万。血液生化学所見:AST15U/L、ALT10 U/L、LD180U/L(基準124〜222)。胎児心拍数陣痛図で、胎児はreassuringで子 宮収縮は認めない。推定胎児体重は、1730g(−1.5SD)、臍帯血流に異常を認めな い。 診断はどれか。